כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

502 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יולי 24 יום שבת , 2010 9:25 pm

אני בת 59 סובלת היום התחלתי להרגיש טעם מר בפה .
לוקחת מזה שנים אומגה 3 וכן קלציום
רציתי לדעת ממה זה נובע
בתודה
יפה

admin
שלום יפה,
טעם מר בפה יכול לנבוע מסיבות רבות הקשורות לתרופות, בעיות של חלל הפה והלוע בעיות של מערכת העיכול העליונה ועוד...

בברכה, דר אביטל
יולי 21 יום רביעי , 2010 12:08 am

שלום
בעקבות בדיקת אולטרא סאונד נתגלו מה שהוגדר מבנים פוליפואידים רבים שהגדולים בינהם 0.8 ס"מ . האם יש הבדל ברור בין אבנים לבין מבנים פוליפואידים? נאמר לי שמכיוון שלא ניתן באמת לבדוק אז יש כלל אצבע האומר שעד 1 ס"מ מעריכים שמדובר באבנים וכל מה שמעל מסיקים שזה פוליפים שעלולים להתפתח לגידול סרטני. תודה מראש

admin
שלום מוש,
עקרונית כאשר מדובר במבנה פוליפי כלל האצבע אכן מדבר על 1 ס"מ. עם זאת כאשר יש מספר פוליפים מומלץ להסיר את הכיס עם הפוליפים. הדבר מבוצע כיום בצורה לפרוסקופית.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו בעניין זה, דר אביטל .
יולי 19 יום שני , 2010 9:42 am

שלום רב,
שמי איילת בת 25 לאחרונה הייתי אצל רופא משפחה והנ"ל שלח אותי לבדיקות מעבדה מקיפות וכלליות כאשר הגיעו תוצאות הבדיקות אמר לי רופא המשפחה שיש לבצע אולטראסאונד של כליות ובטן עליונה עקב חשש לפגיעה ודלקת בכבד וכל מה שקשור מסביב. הלכתי לעשות את האולטאסאונד וכשהגיעו התוצאות נאמר לי שיש לי אבנים בכיס המרה ולא סתם אבנים אלא גדולות ושיש לבצע ניתוח לכריתת כיס המרה אני ניבהלתי מאוד ולא הבנתי את המשמעות של כך ורציתי לדעת האם ניתן לשלול ניתוח והאם ישנה דרך אחרת כמו המסת האבנים? מה הסיכון בניתוח? האם אפשר לחיות עם זה ללא כיס מרה ומה ההשלכות של זה…? רציתי גם להתייעץ עם עוד מומחה בנוגע לכך כי הזמנתי תור לכירורג מומחה שיגיד לי על המשך טיפול..
אשמח אם תענו לי במייל תודה רבה איילת.

admin
שלום איילת,
ניתוח כיס מרה מתבצע בצורה לפרוסקופית וכרוך באשפוז של יום אחד בלבד. אין אפשרות אחרת להסרת האבנים. אים שום בעיה לחיות ללא כיס מרה. תפקידו של הכיס הוא לרכז את מיצי המרה וללא הכיס יש מרה קצת פחות מרוכזת אך אין לכך משמעות.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו.

בברכה, דר אביטל
יולי 13 יום שלישי , 2010 9:45 am

לאשתי נתגלו באקראי אבנים בכיס המרה והכיסוי בכיס המרה יותר עבה מהרגיל.
אין לה כאבים בכלל ומרגישה נורמלי.
שאלות: 1-האם היא צריכה לעשות ניתוח ??
2-יכול להיות משהו סרטני ??
אני מודה לך מראש על יעוץ.

admin
שלום כהן הרי,

כאשר האבנים אינן סמפטומטיות אין צורך בהתערבות כירורגית. לגבי דופן הכיס זה תלוי בעובי הדופן. אם מדובר במשהוא מינימלי אין לכך משמעות אם מדובר במשהוא משמעותי כדאי להתייעץ עם כירורג ולשקול בדיקת סי טי בטן.
בברכה, דר אביטל
יולי 11 יום ראשון , 2010 11:40 am

מיום חמישי אני סובלת מכאבים מתחת לחזה שמקרינים לכאב בגב, חולשה ובחילות האם יש קשר לכיס מרה? הייתי במיון נשלל אירוע לב וריאות

admin
שלום צהלה,
יתכן. ממליץ על בדיקת אולוטראסאונד בטן.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה