כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 512 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 512 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 512 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

512 שאלות גולשים בהמשך העמוד

ספטמבר 13 יום שני , 2010 1:54 pm

לפי בדיקת אולטראסאונד לפני כשנתיים נמצאו אצלי אבנים קטנות בכיס המרה עדיין לא נותחתי ולאחרונה כאבי הבטן חוזרים ובאים כאב עמום, לפני כשבועיים עשיתי בדיקות דם והתגלה אצלי רגישות לגלוטן, ציליאק -חיובי, האם יש קשר, והאם אני חייבת לעבור את ניתוח הוצאת כיס המרה ?

admin
שלום מאירה,
אם יש לך אבנים בכיס המרה וכאבים אופיניים לאבנים כאילו מומלץ לנתח ללא קשר לצליאק

בברכה , דר אביטל
אוגוסט 24 יום שלישי , 2010 2:23 pm

אני עומדת לפני ניתוח של קיצור קיבה "שרוול " ובנוסף יש לי אבנים בכיס מרה שהתגלו באולטאסאונד , במשך תקופה סבלתי מכאבי בטן והקאות חשבתי שזה מהקיבה לימים הבנתי שזה כתוצאה מאבנים מכיס המרה , הרופא המליץ על כריתת כיס המרה כיצד אפשר לחיות ללא כיס מרה האם זה מהווה סיכון לעתיד כמו הריונות ? יש טיפול שלוקחים ?

admin
שלום שירה,
אפשר לחיות ללא כיס מרה ואין צורך בטיפול כלשהוא. כיס המרה מרכז את המרה המיוצרת בכבד. משם עוברת המרה למעי ועוזרת בפירוק השומן לצורך ספיגתו. כאשר אין כיס מרה המרה מגיעה למעי אך פחות מרוכזת. עם זאת גם המרה הלא מרוכזת מסוגלת לעזור בפירוק השומן.

בהצלחה, דר אביטל
אוגוסט 23 יום שני , 2010 2:39 pm

סבלתי במשך2 לילות מכאבים עזים בבטן בעיקר עליונה ובגב
יש חשד לשלבקת חוגרת אך בבדיקת אולטרסאונד נמצאו אבנים 3-4 בכיס המרה ללא דלקת
הרופאה נתנה לי מרשם לפפברין למשך 10 ימים ולא דיברה על כריתת כיס המרה
האם הטיפול עוזר ויכול להקל על המצב?
האם מומלץ בכל מקרה לכרות את כיס המרה?
תודה על ההתייחסות, יסמין

admin
שלום יסמין,
צריךלראות מה קורה בימים הקרובים. סביר שהכאבים יחלפו תוך ימים. וצריך להחליט אחר כך האם יש קשר לאבני מרה והאם צריך להסיר את כיס המרה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוגוסט 23 יום שני , 2010 12:19 pm

שלום ד"ר,

אני עברתי נותח כריתת כיס המרה לפני מס' ימים,
אני מבינה מהמאמר שלך כי אחד מתפקידי המרה הוא לפרק את השומנים המתקבלים בגוף ולספוג אותם טוב יותר.
רציתי לדעת מה קורה לאחר הכריתה, מה קורה עם השומנים המתקבלים לגוף? והאם ישנה אפשרות לעלייה במשקל?

אשמח לקבל את תשובתך,
בתודה מראש,
בת-אל.

admin
שלום בת-אל,
אחרי הניתוח יש עדיין מרה שמגיעה למעי אך היא פחות מרוכזת. על פי רוב זה לא גורם לבעייה בספיגת השומנים ולכן אפשר לעלות במשקל גם אחרי ניתוח כריתת כיס המרה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוגוסט 19 יום חמישי , 2010 12:56 pm

שלום ד"ר ,

לאחר שבבדיקת דם נתגלה עליה קלה ב- GPT( 68 ) נשלחתי לU.S. בבדיקה נתגלו "אבנים קטנות בכיס מרה ( לפחות 3 ), אבן אחת בגודל 5 מ"מ נמצאת בצוואר כיס המרה".

1. האם יש קשר בין העליה ב-GPT לאבנים בכיס המרה?
2. האם יש דרכים אחרות לפתור את הבעיה חוץ מניתוח?
3. האם יש סכנה באבן שגודלה 5 מ"מ ונמצאת בצוואר כיס המרה?
4. מה היית ממליץ לי בהתחשב ששנת הלימודים עומדת להתחיל? כמה זמן יקח לי להתאושש ( אני בעל תפקיד ניהולי, מחנך ומורה לחינוך גופני).

אני מבקש לציין שאין לי כאבים גדולים. אני לא בטוח שהכאב הקל שאני מרגיש הוא פיזי או פסיכולוגי…

אודה מראש על תשובותייך,

מורה ומחנך

admin
שלום ,

1. יתכן ויש קשר בין ההפרעה הקלה באנזימי הכבד והאבנים אך לא בהכרח.
2. אבנים בכיס המרה מוסרות בניתוח. אין אפשרות טובה אחרת.
3. האבן עלולה לגרום לכאבים ודלקת בכיס המרה
4. ממליץ לבצע את הניתוח בהקדם. הניתוח נעשה בצורה לפרוסקופית (שזו התמחותינו...) וההחלמה מהירה. כשבוע.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה