כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 515 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 515 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 515 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

515 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוקטובר 2 יום שבת , 2010 11:04 pm

בבדיקת אולטרא סאונד גילו לי כיס מרה עם הרבה אבנים בגודל 7 מ,מ אינני סובלת מכאבים ואם לא הייתי נבדקת לא הייתי יודעת שיש לי את זה , בבדיקת כירוג מומחה הציע לי לנתח , שאלתי היא האם כדאי לנתח אפילו שאני לא סובלת מכאבים?
אודה לכם מאד אם תשלחו לי תשובה לאימייל

admin
שלום אילנה שטרית,
במידה ואינך סובלת מכאבים אין צורך בניתוח

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ספטמבר 20 יום שני , 2010 11:52 pm

שלום רב

גילולי שתי אבנים בכיס המרה , ועברתי כבר שלושה התקפים מאוד חזקים, יש לי טעםרע בפהוכאבים האם ישנה אפשרות לטיפול טבעי ולהימנעמניתוח , ואם צריך ניתוח האם כדאי לבצעו במהירות על מנת שלאאקבל התקף נוסף ? יום טוב

admin
שלום מרב,
הטיפול הנכון הוא ניתוח. אין טיפול יעיל אחר. עד לניתוח כדאי להימנע מאוכל שומני וארוחות גדולות

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
ספטמבר 15 יום רביעי , 2010 2:52 pm

שלום עברתי לפני כשנתיים ניתוח לניקוי דרכי מרה מאבן שנתקעה וניתוח לכריתת כיס המרה, מאז כל דבר שומני או חריף מעט או הגזמה באוכל אני נתקפת כאבי בטן וצריכה מיד לשלשל…כמו כן נאמר לי כחודש לאחר הניתו כי אסור לי לצרוך גלולות משום ההורמונים…
א. האם יש קשר בין חוסר בכיס מרה לכאבי הבטן והשילשולים?
ב. האם באמת אסור לקחת גלולות למניעת הריון לאחר כריתת כיס מרה? ואם אני לוקחת מה הסיכונים? תודה

admin
שלום עינב,
אנני מכיר קשר בין גלולות לחוסר כיס מרה ואני לא סבור שצריכה להיות בעיה. אפשר להיוועץ גם בגניקולוג.
לגבי שלשולים, בחלק מהאנשים שעוברים כריתת כיס מרה יש לעיתים נטייה לשלשולים בעיקר אחרי ארוחות שומניות וגדולות.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ספטמבר 15 יום רביעי , 2010 1:35 am

שלום יש לי מס שנים רב אבנים קטנות בכיס מרה אין לי כאבים אבל קצת חולשה לעיתים שילשולים וכאבי ראש …האם אלו תופעות שכיחות?יש לי חוסר טרמבוציטים משהו כמו 110.000 .מה הסכנה בניתוח ושאלה אחרונה אם איני סובלת מכאבים האם חייבת ניתוח? תודה

admin
שלום אילנית,
אין לך סמפטומים הקשורים לאבני מרה ויתכן והאבנים ישארו "שקטות" לאורך זמן. לכן, אין צורך בניתוח בשלב זה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ספטמבר 13 יום שני , 2010 1:54 pm

לפי בדיקת אולטראסאונד לפני כשנתיים נמצאו אצלי אבנים קטנות בכיס המרה עדיין לא נותחתי ולאחרונה כאבי הבטן חוזרים ובאים כאב עמום, לפני כשבועיים עשיתי בדיקות דם והתגלה אצלי רגישות לגלוטן, ציליאק -חיובי, האם יש קשר, והאם אני חייבת לעבור את ניתוח הוצאת כיס המרה ?

admin
שלום מאירה,
אם יש לך אבנים בכיס המרה וכאבים אופיניים לאבנים כאילו מומלץ לנתח ללא קשר לצליאק

בברכה , דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה