כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 538 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 538 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 538 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

538 שאלות גולשים בהמשך העמוד

דצמבר 20 יום שני , 2010 9:51 pm

שלום, לפני חודשיים אושפזתי לשבוע לאחר דלקת בכיס המרה וכאבים עזים. ב US וב MRCP נמצאו אבנים, אבל ללא הרחבה שלי דרכי המרה. הנני מקפיד כעת על תזונה תלת שומן.
שאלתי היא, האם לנסות לעבור טיפול אלטרנטיבי בשילוב עם תזונה דלת שומן במקום הסרה?

admin
שלום גיא,
אין טיפול יעיל באבני מרה הגורמות לדלקות מעבר להסרת כיס המרה. השארת האבנים עלולה לחשוף אותך דלקות נוספות וסיבוכי אבנים נוספים. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית ויחסית אינו מורכב כל כך.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
דצמבר 18 יום שבת , 2010 7:51 pm

שלום. שמי יהלום גילו לי 2 אבנים בכיס מרה לפני כחצי שנה ברצוני לשאול האם ניתוח להוצאת האבנים יכול לגרום בעתיד השמנת יתר במיוחד בבטן.עוד שאלה. האם כאבי גב תחתון הם תוצאה של האבנים בכיס מרה? תודה.

admin
שלום אבי,
ניתוח כיס מרה לא גורם לעלייה במשקל ולא, כאבי גב אינם סמפטום של אבני מרה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
דצמבר 12 יום ראשון , 2010 12:37 pm

שלום שמי מיטל ואני בת 26. אני לאחר 2 לידות בהפרש של שנה וארבע. גילו אצלי אבנים בכיס מרה לאחר כאבי בטן עזים, הקאות ושלשולים. הומלץ לי לעבור את הניתוח ואני מפחדת מאד מסיבוכים שיכולים להוביל לפתיחת הבטן בדרך השמרנית. האם שינוי הרגלי תזונה יכולים לעזור ובכך להימנע מהניתוח?

admin
שלום מיטל,
שינויים בהרגלי התזונה לא יעזרו. יש צורך בהוצאת הכיס. הסיכוי לפתיחת בטן הוא קטן ביותר.
אנו מתמחים גם בניתוחים מסוג זה נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה

בברכה דר אביטל
דצמבר 11 יום שבת , 2010 1:01 pm

בבדיקת אולטראסאונד אובחנו אצלי כאבים בכיס המרה וזאת אחרי התקף יחיד של כאבים עזים במיוחד לפני מספר ימים.
הרופא הגסטרולוג המליץ לגשת לניתוח אך רופא המשפחה הציע לחכות להתקף כאב נוסף ורק אז לגשת לניתוח.

לאיזה רופא (הכוונה לא לשמו אלא לסוג ההתמחות שלו) עלי לפנות לקבל חוות דעת נוספת ?

admin
שלום דניאל ק.,
ממליץ על בדיקת כירורג
הצוות הכירורגי שלנו מתמחה גם בתחום זה
נשמח לעמוד לרשותך
בברכה
ד"ר אביטל.
דצמבר 9 יום חמישי , 2010 12:34 am

האם ישנם סיבוכים נוספים מיוחדים מעבר לאלה הרגילים בהוצאת כיס מרה כמו דמם וזהום ודלקות ראות

admin
שלום refaat,
שיעור הסיבוכים בניתוח הסרת כיס מרה הוא נמוך. הסיבוך הכי משמעותי בניתוח כזה הוא פגיעה בצינורות המרה המחייבת ניתוח חוזר לתיקון. הסבירות לסיבוך כזה הוא הרבה פחות מ 1%.

נשמח לעמוד לרשותךבמרפאתינו, דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה